Bienvenido
Aviso Legal
Contacto
Siniestros
Aviso Legal

SOLICITUD ACCIDENTES

Profesión

Información de contacto

Nombre

Apellidos

Población

Provincia

Teléfono

Móvil

Correo electrónico

Datos del asegurado

Es fumador

F. Nacimiento

Si utiliza motocicleta habitualmente

indique C.C.

¿Practica algún deporte de riesgo?

(paracaidismo, puenting...)

Capital por

Muerte

Invalidez absoluta

Doble capital por accidente

Triple capital por accidente

Indemnización por accidente

Otras

Dirección

Franquicia

Utilizamos cookies propias y de terceros, para realizar el análisis de los usuarios y mejorar nuestros servicios. si continua navegando, consideraremos que acepta el uso. Cerrar | Más información

He leído y acepto el Aviso Legal y políticas de privacidad